Was bedeuten LAA und Vorhofflimmern?
Das linke Herzohr (Left Atrial Appendage, kurz LAA) ist eine Muskeltasche, die mit dem linken Vorhof des Herzens verbunden ist. Das LAA ist ein normaler Bestandteil der Anatomie des Herzens und verursacht normalerweise keine Probleme. Die Herzohr Tasche stellt jedoch eine Hauptquelle für die Bildung von Blutgerinnseln bei Patienten mit Vorhofflimmern dar. Vorhofflimmern ist der größte Risikofaktor für die Bildung von Blutgerinnseln, die den Blutfluss zum Gehirn blockieren und einen Schlaganfall auslösen können. Ein Schlaganfall kann zu zeitweiligen oder dauerhaften Hirn- oder Organschäden führen.
Welcher Zusammenhang besteht zwischen dem linken Herzohr und einem Schlaganfall bei Patienten mit Vorhofflimmern?
Liegt Vorhofflimmern vor, sendet der Sinusknoten unregelmäßige elektrische Impulse. Es entsteht ein Fibrillieren oder Zittern (Flimmern) der Vorhöfe. Die Folge ist ein unregelmäßiger und häufig schneller Herzschlag. Das Blut wird nicht mehr im selben Rhythmus durch das Herz gepumpt. Der unregelmäßige Herzschlag kann zu verringertem Blutfluss, Herzklopfen und Kurzatmigkeit führen. Aufgrund des Druckverlustes durch das Vorhofflimmern bleibt das Blut länger in den Vorhöfen stehen und so können sich Blutgerinnsel bilden und im angrenzenden Vorhofohr einlagern. Wenn sich der Herzrhythmus normalisiert, können diese Blutgerinnsel vom linken Herzohr in den linken Vorhof und von dort in den sauerstoffreichen Blutstrom gelangen. Beim gesunden Herzen fließt sauerstoffreiches Blut vom linken Vorhof in den linken Ventrikel und wird dann in den Körper gepumpt. Wenn Blutgerinnsel in den Körper gepumpt werden, können sie den Fluss von sauerstoffreichem Blut zum Gehirn blockieren und schließlich zu einem Schlaganfall führen.
Die Häufigkeit von Vorhofflimmern nimmt mit dem Alter zu. Bei ca. 4 % der Personen im Alter von 60 Jahren und älter sowie bei ca. 9 % der Personen im Alter von 80 Jahren und älter tritt Vorhofflimmern auf. Bei Patienten mit nicht-rheumatischem und nicht von einer Herzklappe ausgehendem Vorhofflimmern finden sich mehr als 90 % der Blutgerinnsel im linken Herzohr.
Aktuelle Untersuchungen lassen darauf schließen, dass der interventionelle Verschluss des linken Herzohrs das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Blutgerinnseln, die durch Vorhofflimmern entstehen, effektiv reduziert.
